Thuốc Dasarab 75mg Davi Pharm điều trị hội chứng mạch vành cấp (2 vỉ x 14 viên)

Thành phần

Công dụng

• Dự phòng tai biến tim mạch sau nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên.
• Điều trị hội chứng mạch vành cấp: đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim có hoặc không có ST chênh lên.
• Đau thắt ngực ổn định mạn tính: thay thế aspirin hoặc phối hợp với aspirin ở bệnh nhân có nguy cơ cao.

Dược lực học

Dược động học

• Hấp thu: Nhanh, nồng độ đỉnh sau 45 phút.
• Phân bố: Gắn protein huyết tương cao (Clopidogrel 98%, chất chuyển hóa 94%).
• Chuyển hóa: Chủ yếu ở gan.
• Thải trừ: Qua nước tiểu, T½ ≈ 6 giờ.

Liều dùng – Cách dùng

• Người lớn: 75 mg/ngày, đường uống, có thể uống cùng hoặc không cùng bữa ăn.
• Hội chứng mạch vành cấp:
• Liều nạp 300–600 mg trước thủ thuật; sau đó 75 mg/ngày.
• Dùng phối hợp với aspirin (75–325 mg/ngày).
• Trẻ em: Chưa xác định liều tối ưu; tham khảo bác sĩ.
• Người cao tuổi, suy thận: Không cần chỉnh liều.
• Suy gan: Thận trọng, hạn chế dùng nếu suy gan trung bình-nặng.

Xử trí

• <12 giờ: Uống ngay.
• 12 giờ: Bỏ liều, uống liều kế tiếp như bình thường.

Tác dụng phụ

• Tiêu hóa: Đau bụng, nôn, viêm dạ dày.
• Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi.
• Tim mạch: Đau ngực, tăng huyết áp.
• Da: Ngứa, ban đỏ.
• Khác: Chảy máu, nhiễm trùng hô hấp, đau khớp.

• Rối loạn tim mạch: Rung nhĩ, suy tim, ngất.
• Tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh: Táo bón, mất ngủ, viêm bàng quang.

• Huyết học: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.
• Gan: Viêm gan, suy gan.
• Dị ứng: Phù mạch, phát ban, sốc phản vệ.
• Hiếm gặp khác: Hội chứng Stevens-Johnson, viêm phổi kẽ.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với clopidogrel.
• Đang chảy máu bệnh lý (xuất huyết tiêu hóa, não…).
• Suy gan nặng.

• Nguy cơ chảy máu, cần ngưng thuốc trước phẫu thuật 5 ngày.
• Thận trọng khi phối hợp với aspirin.
• Người chuyển hóa CYP2C19 kém → giảm hiệu quả.
• Cẩn trọng ở bệnh nhân suy gan, suy thận, dễ bầm tím.
• Không dùng nếu không dung nạp lactose.

Tương tác thuốc

• NSAIDs, warfarin, aspirin, heparin, thuốc chống đông.

• PPIs (omeprazol), macrolid, thuốc chẹn calci.

• Tỏi, gừng, nghệ, nhân sâm, bạch quả… làm tăng nguy cơ chảy máu.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Mang thai: Dùng khi thực sự cần thiết.
• Cho con bú: Cân nhắc ngừng thuốc hoặc ngừng cho bú.

Bảo quản